Versicherungsmakler Bremen
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Sie beantragen hiermit den Tarif classic wie zuvor ausgewählt!

Daten zum Antragssteller:
Anrede:
Vorname:
Nachname:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:
Geburtsdatum:
Telefon-Nr.:
E-Mail (falls vorhanden):
Zahlungsart:
Zu Ihrer Sicherheit fragen wir nicht nach Ihrer Bankverbindung! Sie erhalten eine Rechnung mit einem Begleitschreiben für zukünftige Abbuchungen!
Zahlungsweise:
Versicherungsbeginn:
Versicherungsbeginn: - - (TT-MM-JJJJ)
Die Laufzeit beträgt 1 Jahr mit automatischer Verlängerung, wenn nicht 3 Monate vor Ablauf gekündigt wird.
Anschrift des Versicherungsgrundstückes / Kleingarten:
Name der Kleingartenanlage / Verein / Kolonie:
Gehört Ihr Kleingarten nicht zu einem Verein, lassen Sie dieses Feld bitte frei. Wir werden dann manuell prüfen ob wir Sie trotzdem versichern können!
Straße, Haus-/Parzellen Nr.:
PLZ, Ort:
Bauweise/Bauart der Gartenlaube:
Umfassungswände sind aus
(z. B. Stein, Holz ...):
Dacheindeckung ist aus
(z. B. Ziegel, Pappe ...):
Wenn Sie sich nicht sicher sind, beschreiben Sie einfach die Laube z.B. "festes Haus, mit hartem Dach" oder "ähnlich wie Dachpappe".
Angaben zur Vorversicherung:
Haben Sie bereits woanders versucht Ihren Kleingarten zu versichern und der Antrag wurde abgelehnt?
Bestehen oder bestanden Kleingartenversicherungen?
Vorschäden in den letzten 5 Jahren:
Höhe des Schadens/der Schäden: (falls vorhanden)
Zeitpunkt des Schadens/der Schäden: (falls vorhanden)
Art des Schadens/der Schäden: (falls vorhanden)
Erklärungen, Widerrufsrecht, Widerrufsfolgen:
Antragsunterlagen:
Bitte lesen und speichern Sie die hier aufgeführten Antrags- unterlagen, bevor Sie den Antrag absenden.
Hinweis/Datenschutzklausel/Vertragsgrundlagen
Besondere Vereinbarung zur Grundversicherung (Merkblatt)
Allgemeine Wohngebäudeversicherungsbedingungen (VGB 88)
Allgemeine Hausratversicherungsbedingungen (VHB 92)

Hiermit bestätige ich, dass mir sowohl die vollständigen Vertragsunterlagen vor Antragsunterzeichnung in Textform zur Verfügung gestellt wurden, als auch auch die zugrundeliegende Datenschutzerklärung.